Диагностика аллергии: от анамнеза до молекул

Диагностика аллергии: от анамнеза до молекул

Аллергические заболевания являются глобальной эпидемиологической проблемой во всем мире.

Диагностика аллергии на современном уровне базируется, как и много лет назад,  на тщательно собранном анамнезе, и фраза «хорошо собранный анамнез – это половина правильного диагноза» – имеет прямое отношение для выявления причин аллергии.

Методы специфической диагностики можно разделить на 2 группы: in vivo (от латинского «внутри живого») – тесты проводятся непосредственно на  пациенте (кожные пробы) ,  in vitro от латинского выражения, означает «в стекле» в пробирке – способ  диагностического теста вне  организма, т.е  в лаборатории.

Возможности лабораторной диагностики позволяют исключить необходимость проведения  тестов in vivo, которые противопоказаны детям раннего возраста и при острых состояниях, а также при лечении противоаллергическими прераратамы;  

Традиционно  специфическая диагностика аллергии была основана на применении экстрактов аллергенов. Экстракты аллергенов представляют собой сложные смеси, содержащие в составе помимо аллергенных белков, неаллергенные белковые молекулы и перекрестно- реагирующие вещества.

В конце 90-х годов для диагностики аллергии немедленного типа вместо экстрактов аллергенов было предложено использовать отдельные аллергенные молекулы. Данную стратегию   в англоязычной научной литературе принято называть термином «component-resolved diagnostics», предложенным австрийским ученым Рудольфом Валента (Valenta R., Kraft D., 2001), что  означает «диагностика к компонентам».

Индивидуальные аллергенные белки были названы «аллергокомпонентами», а раздел аллергологии, изучающий механизмы развития аллергического воспаления на моллекулярном уровне, стали называть  молекулярной аллергологией.

В международных рекомендациях [WAO, 2016] при так называемом, нисходящем диагностическом подходе указывается, что компонентная аллергодиагностика –  это  III уровень, история развития болезни, данные осмотра, скин прик-тест (SPT) – диагностика I уровня,   определение s IgE к экстрактам аллергенов – II уровень диагностического поиска причинного аллергена.

А сейчас хотелось бы сообщить, что  диагностические возможности в Узбекистане расширились. Сегодня есть возможность определить причину или причины аллергии, с использованием наиболее совершенных мультиплексных  чипов, которые в отличие от монокомпонентных тестов, позволяют проводить одномоментное определение к большому числу показателей.

Молекулярная аллергодиагностика – ЭТО

Широкая диагностика: позволяет выявлять сенсибилизацию к большому спектру  аллергенов.

Ранняя диагностика: позволяет выявить клинически скрытую сенсибилизацию,  прогнозировать развитие аллергических заболеваний и астмы.

Точная диагностика: при многокомпонентной аллергии позволяет дифференцировать истинную (преимушественные молекулы) сенсибилизацию от  перекрестной (минорные молекулы), что повышает качество и эффективность  лечебно – элиминационной  программы.

Жизнеспасающая диагностика: помогает оценивать риск возникновения тяжелых системных реакций с угрозой для жизни (анафилаксия,  отек гортани) по выявлению молекул  “высокого риска” и “низкого риска”.

Эффективная диагностика: позволяет  выявить  первичный сенсибилизирующий аллерген (главный),  оптимизировать лечение и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), что позволит предотвратить прогрессирование заболевания и расширения спектра аллегенов, дает шанс на полное выздоровление.

ВАЖНО!

Обнаружение специфического IgE к  аллергену  не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за симптомы и окончательное заключение   делает аллерголог  после сопоставления с клинической картины с результатами развернутого аллергологического анамнеза.

Уровень IgE не всегда коррелирует с тяжестью клинических проявлений, а отсутствие IgE в сыворотке  крови не исключает наличия IgE-зависимого механизма, поскольку могут иметь место местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток  при отсутствии IgE в кровотоке.

Интерпретацию  результатов молекулярного анализа и разработку персонифицированной лечебно – профилактической программы проводит только врач – аллерголог.

Мы поможем вам! Звоните!

Центр Аллергологии (РНСАЦ)

Telegram

Facebook

You tube

Twitter

+99871 214 55 03

+99878 150 96 49